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第129章 改变术式


更新时间:2026年03月22日  作者:睡醒了会饿  分类: 都市 | 都市生活 | 睡醒了会饿 | 东京医途 
这几句风凉话,是直接在武田裕一的心火上浇油。

他腮帮上的肉剧烈抽动了两下。

然后,武田裕一猛地站起身,想要冲到操作台前,对着麦克风大骂一顿,或者直接下令停止手术。但他才迈开步,就又硬生生逼自己硬坐了回去。

水谷光真不是那种无脑嘲讽的人。

他就是希望自己失态。

在大学医院这个讲究“大义名分”的地方,一旦占据了道德和医疗原则的高地,哪怕是教授也不好直接撕破脸皮。

如果自己现在强行打断手术……

那就是置病人生命于不顾,那就是为了个人面子牺牲医疗质量。

水谷光真一定会大做文章,捅到伦理委员会去。

所以,他只能忍。

硬生生地把这口气咽下去,憋得肺都要炸了。

他深呼吸几次,调整好了情绪。

“水谷君说得是。”

“年轻人嘛,总是有点冲劲的。”

“既然他这么有把握,那就让他做吧,出了问题,也有个教训。”

说着,武田裕一放下对讲机,面色已经如常。

泷川拓平的手指微微有些发抖,连带着手里的拉钩都跟着晃动了一下。

他不敢擡头去看见学室的方向。

虽然武田裕一并不像正编的水谷光真那样掌握着所有人晋升、派遣或生计命脉。

但,到底是个助教授啊。

而桐生君?

当着全科室、甚至还有第二外科外人的面,公然让他别吵?

真是疯了。

不过……

没记错的话,上次在铃木信也的术中,桐生君是不是也在台上喊今川医生别吵?

“泷川前辈,集中注意力。”

桐生和介的注意力已经完全回到了手术台上。

骨折端完全暴露出来了。

情况和他当初在看到X光片子后想的差不多。

他用探针探查了一下。

骨缺损范围大约有1.2cm.1cm.1cm。

这是一个大空腔。

按照术前制定的方案,如果发现骨缺损严重,就要从病人的髂骨取骨进行移植。

这也是金标准。

泷川拓平也赶紧回过神来。

“要准备取骨器械吗?”

由于在术前已经做了取骨准备,所以并不需要再次消毒铺巾。

只要换一套器械,然后在患者左侧髂前上棘处切开就行。

桐生和介的手停在了半空中。

他没有立刻回答。

植骨后骨愈合率高,支撑力强,是目前书上最推荐的做法。“请您……请您一定要治好我爸爸!”

“拜托您千万不要随便乱做!”

稍微一闭上眼睛,便能想起那个穿着高中制服的少女,九十度的深鞠躬,擡起头时,通红的、噙满泪水的眼睛。

对于一个失去了经济来源的家庭来说,父亲就是天。

如果取了髂骨……

手腕的问题是解决了,但取骨区的疼痛是长期的,甚至可能伴随终身。

这是书上不会写的“社会性预后”。

对于一个需要在建筑工地上负重、弯腰、搬运水泥和钢筋的工人来说,腰部的力量就是他的饭碗。若是治好了手,却废了腰,那和没治有什么区别?

这个家庭,经不起任何折腾了。

不仅泷川拓平在等,就连见学室里的大家也在等。

几十双眼睛都在看着手术台。

所有人都在屏息凝神,想看看这个刚才不可一世、敢公然顶撞助教授的研修医,要怎么继续手术。“喂,你看,他犹豫了。”

第二外科的一名专门医用手肘捅了捅身边的同事。

“别急,看下去吧。”

井上和树虽然看不懂,但他知道当初在急诊室的时候,桐生和介的表现和现在差不多。

沉着,冷静。

那个研修医,是在犹豫,但不是不知所措的犹豫。

见学室后排。

几个年轻的专修医和专门医开始交头接耳。

“这么大的骨缺损,要取髂骨了吧?”

“废话自体松质骨移植是目前最可靠的填充方法,不取骨根本长不住。”

“那他还在等什么?”

议论声不大,只不过说话的人多了,就显得有些嘈杂。

站在见学室的另一侧的今川织,也皱起了眉头。

“你在干什么?。”

她穿着白大褂,双手抱在胸前,食指有些不耐烦地在胳膊上轻轻敲着。

“骨缺损这么明显,为什么还不动手取骨?”

“我在术前不是跟你说过吗?”

“不要犹豫,直接取。”

“快点做决定。”

她开始有些急了。

甚至有种冲动,想要冲下去,抓着他的手,强行让他去切开病人的髂骨。

手术室里。

电子钟上的数字跳动了一下。

“桐生君?”

泷川拓平见他迟迟没有动作,忍不住又问了一句。

“要不……我去取?”

他毕竟是专修医,取个骨头还是没问题的,正好也能帮桐生君分担一点压力。

桐生和介的思绪被拉了回来。

他看了一眼术野中的骨缺损,又看了一眼对面的泷川拓平。

“不用。”他的嗓音很轻,但在安静的手术室里,却如同惊雷。

“什么?”

泷川拓平愣了一下。

不用?

不用的意思是……不取骨了?

泷川拓平的表情上满是惊恐。

这可不是开玩笑的。

如果不植骨,直接上钢板,这台手术就等于白做,甚至可以说,还不如不做!

“我知道。”

桐生和介透过护目镜看着泷川拓平惊慌的眼睛。

“。”

“我要做钢板内固定联合Kapandji辅助固定。”

Kapandji技术,也就是克氏针撬拨复位及有限内固定技术。

是后世处理桡骨远端骨折的经典术式之一。

但在当下,在A0坚强内固定理论统治一切的大学医院里,这种主要流行于欧洲部分地区的技术,还属于离经叛道的范畴。

对于这种严重的关节面塌陷和骨缺损,大家更信任钢板和植骨。

这个方案,如果在术前说出来,根本通过不了。

“啊?”

泷川拓平在国外的期刊上看到过这种技术,知道大概的原理。

但这种“不够稳定”、“容易导致复位丢失”的技术,是被大家排斥的。

桐生和介点了点头。

“没错。”

“先固定钢板,在外部确立桡骨的长度与轮廓。”

“以此为依托,再向内部穿插克氏针,搭建脚手架。”

“钢板负责对抗剪切力,维持力线,克氏针则负责填补空腔,死死顶住关节面。”

“只要支撑点选得足够精准,这几根钢针,足够撑到骨痂形成。”

这就是他早已经在脑海中构建好了的方案。

也就是“排筏技术”雏形。

利用多枚克氏针在软骨下骨紧密排列,形成一个类似于排筏的平面,以此来替代骨移植,支撑塌陷的关节面。

当然,这对术者的空间想象力和操作精度要求极高。

每一根针的位置,都要恰到好处。

多一分,就会穿入关节腔,损伤软骨。

少一分,就起不到支撑作用。

全靠手感。

然而,桐生和介是有着“克氏针固定术·完美”技能的,这对他来说,完全不是问题。

“这……”

听起来好像很有道理,但泷川拓平还是很有些犹豫。

这在实际操作中,这怎么可能做得到?

“一块普通的T型钢板,我要预弯”

桐生和介没有解释,直接对手术护士伸出了手。

解释再多,不如做给他看。手术台上不需要理论课,只需要结果。

器械护士早川真纪虽然也听不懂,但她的动作很快,立刻将钢板递了过去。

桐生和介接过来,开始预弯。

双手用力,钢板在钳口下发出轻微的金属形变声。

不需要比对骨骼。

因为小林正男的桡骨形态,就在他的脑海中。

见学室里顿时一片哗然。

隔着厚厚的防弹玻璃,众人是听不到手术台上的对话,但他们看得见动作。

“喂,他在干什么?”

“不论怎么看,那都是要把钢板拿起来预弯的意思吧?”

“取骨呢?”

“这么大的缺损,他不填骨头就要硬上钢板?”

“要出医疗事故了.……”

医生们瞬间炸开了锅,平日里的沉稳荡然无存,交头接耳的声音越来越高。

水谷光真脸上的表情也挂不住了。

本来他还指望着桐生和介能顺利完成手术,给他长点脸,顺便恶心一下武田裕一。

结果这家伙竞然在关键时刻搞这一出?

不植骨?

这要是传出去,第一外科的脸都被丢尽了。

“乱来!”

水谷光真站起身,手伸向了对讲机。

如果真的让他把手术做坏了,作为在场的最高级别负责人,他也要承担连带责任。

不管西村教授来没来,现在这个局面,已经失控了。

但他的手刚伸出去,就被拦住了。

“水谷君,别急嘛。”

武田裕一面上带着戏谑的笑容。

“我们要相信年轻人嘛。”

“这不是水谷君刚才说的话么,怎么,不记得了吗?”

他说得很诚恳。

很好。

本来还担心这小子基本功扎实,手术做得中规中矩,挑不出大毛病。

现在好了。

这手术只要做下去,只要直接用上钢板,那就是重大的医疗事故。

到时,桐生和介就完了。

作为指导医的今川织也完了。

甚至连带着一直护着他们的水谷光真,也要受到牵连。

至于病人的痛苦?

至于可能会因此而废掉的手?

反正又不是他武田裕一做的手术,与他无关。

这就是大学医院的真面目。

恶心。

令人作呕。

为了斗争,可以把病人的安危当成赌注,可以把下属的前途当成弃子。


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