手术日当天，气密门向两侧滑开。
勇者大人和女神官一起举着双手走进来，准备拯救世界。
结果，惊喜发现里面已经坐着一位大魔法师，为他们清扫了前进道路上荆棘。
这是漫画里最常见的剧情展开。
但现实不同。
常规的骨折切开复位内固定术，流程上或许可以稍微随意一些。
给好药，插上管，扎个止血带，麻醉医就可以在一边发呆了。
但人工全髋关节置换术不一样。
预期的手术时长是多久？
术中是否需要实施特殊的“控制性降压”以减少出血？
以及术后镇痛方案要如何衔接？
这些都不是能到了手术上了，再临时起意的东西。
举个例子。
要是在没有任何预案的情况下，主刀医生切开肌肉深筋膜，用电钻暴力扩开骨髓腔………
然后，往底下一看。
发现本该有大量渗血涌出的创面上，竟然干干净净。
主刀医生的第一反应，绝不可能是沾沾自喜地觉得“这创面真干净”、“今天的手术真好做”。而是会瞬间被吓出一身冷汗。
甚至下意识地猛擡起头，惊恐地去看监护仪。
以为病人是不是突发了心跳骤停，或者是哪里隐藏着大出血，已经陷入了严重的低血容量性休克。这是会吓死人的。
所以，今川织和桐生和介从术前探视回来，就看到了医局出现了个本不该出现的人。
白石红叶。
她手里拿着一支圆珠笔，正低着头，不知道在干嘛。
今川织转过头来，看了一眼身后的桐生和介。
你把她招来的？
桐生和介摇了摇头。
他也是刚从病房回来，对这件事情毫不知情。
听到开门的声音。
“下午好。”
白石红叶擡起头，面上带着很阳光灿烂的笑容。
“你怎么在这里？”
今川织的语气硬邦邦的，完全没有掩饰自己的不欢迎。
她看了看白石红叶坐着的那张椅子。
那可是她的办公桌旁边。
平时都是用来放手提包，或者堆放一些不常用的医学杂志的。
这算什么？
自己的专属领地被一只野猫给堂而皇之地占了？
“我是来报到的。”
白石红叶伸出手，指了指胸前挂着的临时出入证。
上面盖着医务科的红色公章。
“报到？”
今川织的眉头皱了起来。
东京大学的研修医，跑到群马大学来报到，这听起来简直就像是天方夜谭。
谁不知道本乡校区那边的位置有多难抢。
“是的。”她站起身来，十分懂礼貌地微微欠了欠身。
“今川前辈。”
“接下来的半年时间里，我会作为交流医生，在第一外科担任麻醉工作。”
“。”
她的语气里带着些许无辜。
看起来完全就是一个初来乍到、对前辈充满敬畏的新人。
如果忽略掉她眼底那一闪而过的狡黠。
桐生和介往后退了一步。
这次是真的不关他事，当初还在东京大学的时候，他就已经婉拒过了白石红叶的暗示。
今川织双手抱胸。
“交流医生？”
“我们第一外科可没向本部申请过麻醉医。”
“人手足够了。”
这就是她在瞎说了。
即便是在大学医院，麻醉医也是永远不够用的。
这时，医局的门再次被人推开。
水谷光真端着那个常年不离手的保温杯，迈着四平八稳的步子走了进来。
一进来就撞见了这有些僵硬的氛围。
水谷光真自然是个人精，完全当作没看出来。
他笑嗬嗬地走到饮水机旁，给自己的杯子里续了点热水。
“今川医生，都见过面了吧？”
他捧着马克杯，转过身来。
“这位是白石医生。”
“你们之前在东京手术的时候，她就是麻醉医。”
他语气平常，像是在介绍一个从乡下医院来进修的普通医生。
“西村教授交代过了，要加强和东京的临床交流。”
“我看医局里也就今川医生你是女孩子。”
“所以就擅自做主，让白石医生把办公桌安排在你旁边了。”
“平时大家沟通起来也方便些。”
这个安排听起来合情合理。
水谷光真的面子还可以偶尔反驳一下，但西村教授是说一不二的。
今川织哪怕心里再怎么不乐意，也只能应下。
“既然是教授和您的安排，那自然是没问题的。”
她勉强挤出一个营业笑容。
听到这话，水谷光真满意地点了点头。
“还有一件事。”
“明天上午，原田社长的那人工全髋关节置换术。”
“本来是安排了小浦医生负责麻醉的。”
“不过很不巧，他临时有点急事，明天实在走不开。”
“这手术是VIP病人，临时换普通的研修医上去，我又不放心。”
“正好白石医生来了。”
“她在东京大学医院有着非常丰富的临床麻醉经验，而且和你们也有过配合的基础。”
“所以，明天的麻醉工作，就交由白石医生了。”
说着，他还叹了口气，做出一副十分无奈的样子。今川织正要质疑一番。
但水谷光真也不给她这个机会，低头看了一眼手上的腕表。
“趁着还有时间，你们再沟通一下明天的手术方案。”
“我还有事，就先走了。”
“为了病人的健康，大家一起努力吧。”
说着，他先是往前走了一步，突然拍了拍桐生和介的肩膀，又对白石红叶笑了笑。
最后，刚进门就又往医局外面走了出去。
“神官前辈。”
白石红叶看着面色不善的今川织。
“明天的战斗，还请多关照。”
一如既往，不忘初心。
她说的这些话，今川织听不懂，也不想听。
但病人就是病人。
白石红叶在推药和控制血压上的精准，她也是亲眼见识过的。
有她给病人保驾护航，压力确实会小很多。
今川织拉开自己的椅子坐下。
“原田社长的情况，你看过了？”
她直接切入正题，不想和这个中二病多说其他闲话。
“看过了。”
白石红叶也收起了随意的态度，拉过一旁的文件夹。
简单地复述了一下里面的关键数据后。
“这是一大手术。”
“切除股骨头，打磨髋臼，出血量不会小。”
“为了保证术野，我会做控制性降压。”
她擡起头，看着今川织。
“但你在扩髓的时候，骨髓腔里的压力会变得很大。”
“那些脂肪滴和碎屑，很容易被挤进破裂的静脉窦里，要是顺着血液流进肺部，就是肺栓塞。”“这可是会死人的。”
肺栓塞，这不是开玩笑的。
需要麻醉医通过药物，把患者的血压人为地降下来。
血压低了，创面的渗血就少了。
而脂肪滴被挤进血管的概率也会大幅度降低。
今川织也知道这点，便问了一句。
“所以呢？”
“所以，在扩髓和安装假体的时候，我会把她的收缩压控制在八十五到九十毫米汞柱之间。”白石红叶低头看了看自己的笔记，继续说。
“但是时间不能太长，最多四十分钟。”
“原田社长毕竟年纪大了，脑血管自我调节能力下降。”
“长时间低血压，术后醒来可能会出现认知功能障碍。”
她给出了自己的安全底线。
今川织坐在对面听着。
四十分钟。
对于一个熟练的专门医来说，完成髋臼打磨和假体安装，完全足够了。
“麻醉方式呢？”
今川织继续问。
“硬膜外阻滞复合全身麻醉。”白石红叶没有犹豫。
“单纯全麻的话，用药量太大，老人家苏醒慢，而且术后容易发生深静脉血栓。”
“加上硬膜外阻滞，不仅可以减少全麻药的用量。”
“更重要的是，手术结束后，可以保留硬膜外导管，直接连接镇痛泵。”
“这样，病人术后就不会觉得太疼，第二天就能配合做早期康复训练。”
无懈可击的方案。
从术中控制到术后镇痛，每一步都考虑得十分周全。
“没有问题。”
今川织找不到反驳的点，只能干巴巴地应了一声。
“术中，我会尽量缩短操作时间。”
“那就好。”
白石红叶合上文件夹。
她站起身，把刚才用来做标记的圆珠笔插进刚换上的白大褂口袋里。
“勇者大人，我先去病房了。”
“还要去看看病人，顺便把麻醉知情同意书给签了。”
她对着桐生和介挥了挥手。
术前访视。
这确实是个很重要的流程，可不只是去病房里让患者签个麻醉知情同意书。
麻醉医还要亲自评估患者的气道情况。
看看有没有松动的牙齿，脖子能不能充分后仰。
这直接决定了气管插管的难度。
还要去摸一摸患者背部的脊椎间隙，看看骨质增生严不严重，穿刺针能不能顺利打进硬膜外腔。“等一下。”
今川织却忽然叫住了她。
白石红叶停下脚步，一脸疑惑地回过头来。
“那是我的笔。”
今川织面无表情，指了指她的胸前。
白石红叶低下头看了一眼，想起来这确实是刚才做笔记的时候，顺手从旁边的桌上拿来的。“抱歉，顺手了。”
她笑了笑，走回来，将笔递了过去。
今川织接过来。
是一支医院里最常见的黑色百乐圆珠笔，没有什么特别的记号。
但她就是认得。
“拿别人东西前，最好先打个招呼。”
说着，她从抽屉里拿出一片酒精棉片，撕开包装，仔仔细细地把笔杆擦了一遍。
“知道了，女神官前辈。”
白石红叶看着她的动作，也没放在心上。
“那么，我就先去病房了。”
“勇者大人，明天见。”
她转身走出了医局，顺手将门轻轻带上。
“什么勇者神官的。”
今川织小声地抱怨了一句，毫不掩饰语气里的嫌弃。
她把擦干净的笔放回自己的口袋。
桐生和介眨了眨眼，将眼底的浅红色敛去，表情认真。
“前辈。”
“干嘛？”
“你知道，什么是恶龙吗？”