列车在夜色中已经彻底看不见了。
但西园寺弥奈刚才那几句话，还被夜风留在了桐生和介的耳边。
她不会拿骨刀，不会打螺钉，也不会看骨盆后环的移位。
但她已经在做自己的事了。
他忽然笑了笑。
还真是个看起来温顺但急了也会咬人的小兔子啊。
眼底那抹熟悉的红色光幕，如期而至。
已收束西园寺弥奈的世界线
奖励：股骨牵引联动半骨盆闭合复位术·高级
一瞬间，大量陌生却又熟悉的经验，像潮水一样，汹涌地灌进了桐生和介的脑海中。
左侧股骨髁上牵引针该怎么进，方向偏一分会碰到哪里。
床尾滑轮怎么架。
重物该往哪个角度加。
先拉长度还是先纠正旋转，哪一下该收，哪一下该放。
透视下骶髂缝的影子一旦变成什么样，就说明那半边骨盆已经回来了一半……
这些东西，不再是模模糊糊的概念。
而是直接化作了他的记忆和本能。
这项术式，难度极高。
它不讲蛮力，也不讲把人彻底切开，把骨头翻出来，再一块一块摆整齐。
恰恰相反。
它是尽量不去再碰那些已经被撞烂、挤烂、泡在血肿里的肌肉。
借整条下肢，借韧带，借还没完全断掉的软组织包裹，借外头的牵引力，隔着皮肉，把那半边已经错位的骨盆一点点拉回来。
像隔着一堵墙推回里面散掉的积木。
力的方向对了。
骨头就会顺着它本来该待的位置，慢慢回去。
很吃感觉，也很吃术者的个人能力。
稍微差一点，都不行。
然而，一旦做成了，好处也大得惊人。
切口可以小，失血可以少，翻身改体位的折腾可以省。
本来要大片剥离的软组织，也能少受一回罪。
运气好，复位顺利的话，就不需要大片剥离和一整套重建钢板。
只要几枚螺钉，一套牵引，再加上术者的判断，就能把手术创伤压到最低。
经济下行的时期，太多普通人活在重压之下。
在这个没有多少退路的年代，一场车祸就能轻易摧毁一个工薪家庭。
桐生和介缓缓地呼出了一口气。
高崎国立医院。
救命救急中心的大门依然开着。
医局里有些空荡荡的，大部分医生都已经下班回宿舍休息去了。
市川川明夫和高桥俊明都不在。
大概一个守在ICU，一个去跑新的检验结果了。
今川织没有去休息，还坐在桌子前面。
面前的桌面上堆满了揉成一团的废弃描图纸，还有几张CT胶片斜挂在阅片灯箱上。
桐生和介从走廊外的窗子看了一眼。
本来是想直接推门进去的。
但想了想，又往回走了几步，在自动售货机前买了两罐冷咖啡。
转身再回到医局。
听到推门的声音，今川织擡了一下头。
“回来了？”
“嗯。”
桐生和介把一罐冷咖啡放到她手边。
说实话，今川织的语气倒是跟平时一样冷淡。
但……桐生和介还是发现了。
她没有说“病人还躺在ICU，你倒是挺有余裕去约会”之类的话。
这实在令人有些意外。
“前辈，怎么了？”
“没什么。”
“真的？”
“桐生君。”
“你今晚问题很多。”
“前辈今晚也不像没什么的样子。”
桐生和介反问了一句。今川织看了他一眼，却没有说话。
她将桌上的咖啡拿起来。
拉环被拉开的声音，在医局里响了一下。
确实没什么啊。
只不过，她傍晚去医务课拿补充说明的时候，刚好看见桐生和介和西园寺弥奈一起离开医院而已。黄昏压在阶上，夕阳把两个人的影子拖得很长。
也就这样而已。
她可是今川织，是只有万门纸钞上的福泽谕吉才能让她在意的女人。
也就是忽然觉得有点喘不过气来而已。
没什么啊。
她仰起头来，大口大口地将冰冷的咖啡灌进喉咙里。
喝得很急，褐色的水渍顺着嘴角滑下来一点。
就好像在发泄着某种情绪。
完全没了平时作为顶尖专门医的体面做派。
她将空了的咖啡罐重重地放在桌上，直直地看着桐生和介。
“我根本不在乎你和谁一起。”
“那是你的私事。”
“我只不过是你的指导医。”
“我只关心你能不能把病人的命救回来。”
这几句话说得极其突然，也毫无道理。
桐生和介倒是认真地点了点头。
“我知道的。”
“你这是什么反应？”
“我是在认真听取指导医的训示。”
“少来。”
今川织的表情终于有些绷不住了。
她大概也知道，自己刚才那几句话说得太像是在解释了。
越解释，越不对劲。
桐生和介看着这个极其别扭的女人。
“前辈。”
“说。”
“你刚刚喝的咖啡。”
“怎么，要钱？”
“那倒不是。”
“然后呢？”
“按照社会常识，你应该说一声谢谢。”
今川织看着他的眼睛。
在很久以前，还在前桥市的时候，有一天晚上去吃烤肉时，他也是这样要自己说谢谢。
于是……她越想越气。
“我就不。”
她倔强地将头歪了过去，同时，还轻哼一声。
桐生和介倒也无所谓。
反正只是随便找个话说两句，将她的注意力转移一下而已。
他从一边拉过来一张椅子，也坐了下来。
桌上还有堆放着废弃的描图纸。
对一个顶尖的专门医来说，被人看到这种反复的自我推翻，其实是很伤自尊的。
只不过，坐下来的人是桐生和介。
所以她也就懒得遮掩了。
反正他也只是去年才从大学医学部毕业，看也看不懂。
骨盆重建技术，是要有极高解剖经验的。
桐生和介看了一眼。
纸上已经画了好几套方案。
前环切开，髂骨重建钢板，耻骨联合钢板，后方骶骨条，骶髂关节固定。
每一种方案旁边，都被今川织写了小字。
不是术式名称。
是器械、输血、体位、二次感染、耗材。
“还是堀川桑的二期手术方案？”
“嗯。”
“有问题？”
“嗯。”
今川织惜字如金。倒不是说对桐生和介有意见，相反，在专业问题上，她从来不会由着自己的情绪。
病人还在ICU里。
循环勉强拉住了，凝血也只是没有继续坏下去。
腹部填塞还在。
左下肢开放伤口还得二次处理。
骨盆后环的移位也不能拖着，否则，时间久了，血肿机化，骨折端粘住，再想复位就更难。她只是不指望桐生和介能给出什么建设性的提议而已。
不是看不起他。
即便是她，也不得不承认，桐生和介作为一名外科医生，是极有天赋的。
做过的四肢手术，都可以用无可挑剔来形容。
可骨盆不一样。
不是一块骨头断了，打上钢板就宣布手术结束的。
那里的结构错综复杂，周围布满庞大的静脉丛网，有神经，有脏器，还有已经被事故搅乱的软组织。一手术没做好，人是会死的。
即便做成了，也可能因为出血、感染、移位、神经牵拉，后面一路烂下去。
然而……
她发现桐生和介表情认真，似乎是在想手术方案。
过了一阵，桐生和介缓缓开口。
“前辈。”
“嗯？”
“如果不做大片切开呢？”
“什么意思？”
今川织也有些不明白。
不切开，那要怎么做复位？
桐生和介将其中一张骨盆入口位片子拿下来，放到灯箱最中间。
“不从后方剥开。”
“而是先打股骨髁上牵引，借左下肢把半骨盆的长度拉回来。”
“再调内外旋，把纵向移位和旋转畸形慢慢纠正。”
“前环能靠闭合手法回多少，就先回多少。”
“后环在透视下确认通道后，用骶髂螺钉固定。”
“如果前环最后还不稳，再做小切口补一枚耻骨联合螺钉，或者短钢板。”
“切口小，时间短，血少，材料也少。”
他一边用指着片子，一边说出了自己的方案。
今川织把双手交叉放在桌面上。
她见过不少后辈医生。
只看过一两篇论文，听过一两场学会报告，就觉得自己能把前辈几天几夜想不通的病人救下来。她知道桐生和介不会无的放矢。
但……说实话，在这一刻，她宁愿他是那种人。
“桐生君。”
“你知道堀川桑左下肢有开放性骨折吧？”
“所以牵引针走股骨髁上，避开污染区，也不碰小腿创面。”
“还有外固定架呢？”
“所以牵引方向不能粗暴拉直，要先让床尾滑轮偏向外侧，再同时透视修正角度。”
“股骨髁上进针，你打哪里？”
“内侧进，外侧出，避开血管神经束，针道离关节线两横指以上，先摸清内收肌结节和髌骨上缘。”“重量？”
“不能一次加满，分三次给。”
桐生和介回答得极快，几乎不用思考。
“先进针，穿过皮质骨，床尾的滑轮要架得和病人的膝盖一样高，挂上十公斤的沙袋。”
“透视确认骨头拉回来一半之后，再加五公斤。”
“在这个过程中，用宽布带绑住另一侧健康的骨盆来纠正旋转角度。”
“只要牵引的角度对准了。”
“骨头会顺着软组织滑回原来的位置。”
等他说完之后。
今川织沉默不语。
本以为自己抛出一连串的提问，能让他哑口无言，最起码也是支支吾吾。
没想到，他是真懂啊。
这些内容，不是翻书翻到术式名称就能懂的。
这是上过、吃过亏、亲眼看过骨盆在透视下面一点点回来的医生，才能说出来的。
问题是……
自己根本没有教过他这些。
这就有点变态了。
不过，今川织倒也没有急着表态。
她面上表情认真，仔细地思考起这个方案的可行性。
桐生和介就在一边耐心等着。他知道今川织为什么没有想到这条路。
不是她笨。
只不过，时代是局限性的。
医学界公认的骨盆手术，就是切开，看见，夹住，复位，钢板压上去，螺钉打进去，再用自己的手将骨头放到该去的位置。
这就是她的成长环境。
经皮骶髂螺钉不是没有人提过。
学会报告上有。
英文杂志上有。
可现在的技术，还没有术中导航，没有能随便转来转去的三维影像，没有一键重建出来的安全通道。C臂透视机摆不好？
骶骨翼、肠气、骨折线、外固定架，全都会挤在同一团黑白影子里。
导针差几毫米？
就可能进骶管，碰神经，打进盆腔。
更何况堀川弘一不是单纯骨盆骨折。
他刚做过损伤控制，腹部填塞还没撤，开放伤口还在，输血刚拉住，凝血还像纸糊的一样。今川织不是没有胆子。
她只是不能凭桐生和介这三言两语，就把病人的命交出去。
过了大概十来分钟。
她忽然一脸狐疑地看向了桐生和介。
“你在哪里看过这个？”
“书上。”
“哪本书上？”
“很多书上。”
“你当我是傻瓜？”
“前辈怎么可能是傻瓜。”
“少奉承我。”
今川织想骂他两句。
可桌上那几张片子就摆在那里，堀川弘一的骨盆也就裂在那里。
她当然爱钱。
她也最知道钱能把人逼到什么地步。
“你说的这些，我还要再想想。”
今川织长长地吐出了一口气，给出了最终的答复。
反正也不是现在就要做手术的。
堀川弘一能不能在ICU里坚持到有二期手术的条件，还是两说。
桐生和介点了点头。
他能理解今川织的顾虑。
作为主刀医生，她承担着最终的责任，所有的风险最后都会算在她的头上。
“走吧，很晚了。”
“好。”
今川织也把病历夹放进抽屉里，拿起了自己的手提包。
两人一前一后走出了医局。
外面的夜风吹在身上，带着一丝属于夏日夜晚的凉意。
给两人安排的宿舍就在医院后方。
那是两栋新建的公寓楼，专门提供给来支援的医生和实习生居住，步行只需要五分钟。
有紧急呼叫的话，跑快点三分钟也能到了。
一路上很是安静。
两人走在水泥路上，谁都没有说话。
到了楼下。
刷卡进了大门，两人走进了电梯。
到了四楼。
这里的走廊铺着灰色的地胶，两边是一排排整齐的房门。
两人的房间是相邻的。
走到门口。
桐生和介从口袋里拿出钥匙。
今川织也停在了自己的房门前，把钥匙插进锁孔，轻轻转动。
门锁开了。
她推开门，正准备走进去。
“桐生君。”
今川织忽然停下了手里的动作。
她转过头来。
走廊的顶灯打在她的身上，让她的表情看起来没有平时那么冷硬。
桐生和介也停下推门的动作，看着她。
今川织依然是面无表情的样子。
“咖啡，谢谢了。”