救命救急中心的医局内。
气氛十分紧绷。
灯箱上挂着堀川弘一最新的骨盆影像胶片。
森本信介脸色难看。
“你们的二期手术方案要改成这个？”
“胡闹。”
“牵引复位对骨盆的受力点要求极高。”
“盲视操作下，如果有任何一点点的偏差，骨折断端就会直接刺穿盆腔内的大血管。”
“这个责任，谁来负？”
他是真气坏了，重重地敲了敲桌上的资料。
切开复位内固定不就好了？
而且，今川织说的这个牵引复位的方案，成功率只有80！
这什么概念？
那不是还有20的可能会失败啊？
是，他也知道这是一个非常中肯的预估，毕竞病人的整体条件太差了。
但他只想安安稳稳地渡过这两周啊。
什么意外都不想有。
“就按原定方案。”
“先做第二次清创，确认腹部填塞情况，然后做骨盆确定性重建。”
“耻骨联合、骶髂关节，该上钢板就上钢板。”
“这是对病人负责，也是对自己负责。”
森本信介直接摆了摆手。
今川织站在灯箱前。
“可堀川桑现在的全身状况非常糟糕。”
“传统的切开复位内固定手术，要在骨盆后方做一个极大的切口，进行大范围的软组织剥离。”“很可能会因为大出血和凝血功能障碍死亡。”
她也不肯退让。
桐生和介说的这个方案，她昨晚确实想了一夜。
她也觉得太冒险。
要是成功，别人会说她胆子大。
要是失败，她是会有可能站在法院里，成为被告。
但是……
堀川太太，有个女儿在大学里念书啊。
森本信介的脸色更加难看。
做传统的手术，即便最后病人下不了手术，那也是伤势太重的原因，那也是他们已经尽力了。可今川织不这么认为。
明明有机会少切一刀，少流一盆血，却硬把病人推上大开大合的手术。
那就不是尽力。
至少她没办法在面对堀川太太时，说自己尽力了。
“森本讲师。”
她把那张骨盆入口位片子拿下来，放到桌面上。
“方案说明我已经写了。”
“牵引进针点、透视角度、牵引重量、备用开腹止血、血管外科待机、输血预案，全都写在里面。”“术前说明我去做。”
“术后的记录也可以写明，是我今川织提出并执行这个方案。”
医局里一下没人说话。
市川川明夫手里的检验单停在半空。
高桥俊明看着她，心中的热血一下就涌了上来。本院的几名医生也都看了过来。
这可不是一普通的骨折手术，这是一随时会把医生一起拖进深水里的重症外伤。
森本信介气极反笑。
“今川医生。”
“你不是刚加入医局的新人医生了吧？”
“你应该知道医学是一门严谨的科学，不是让你用来冒险的吧？”
“我是不会在这个手术申请单上签字的。”
“我要对大局负责。”
“你不要把个人的英雄主义凌驾于整个医疗体系的稳定之上。”
这几句话说得极重。
医局里的气氛降到了冰点。
几名正在写病历的本地医生都停下了笔。
今川织看着他。
她不是没被上级训斥过。
从研修医一路熬到专门医，她被骂过的次数，多到能拿来铺满一间手术室。
如果森本信介只是个只会摆架子的无能前辈，她还可以一意孤行。
偏偏不是。
医学是一门严谨的科学。
森本信介在一期手术里该做的事情都做了。
腹腔填塞没有拖，损伤控制也接受了，左下肢外固定和清创也没有阻拦。
可到了二期方案这里，他不肯再往前一步。
可以说他保守。
但保守的同义词，是稳妥，是不出错。
今川织明白，所以更难受。
桐生和介一直站在旁边。
尽管这是他对今川织提出的方案，但也没有急着开口。
这是森本讲师负责的病人，自己一个专修医贸然插话，很容易让场面变得更难看。
可现在，他已经没法再置身事外。
“森本讲师。”
桐生和介站了起来。
不少人看向他。
被本部发配到高崎市国立医院，不甘心就此蹉跎的北泽真一，也擡起了眼。
桐生和介走到今川织的身边，与她并肩站立。
“我也同意今川医生的方案。”
“堀川桑的ISS评分很高，骨盆属于TileC型骨折，且伴随严重的血流动力学不稳定。”“牵引复位虽然对术者的空间感知和操作精度要求很高。”
“但这是目前唯一能够避开大规模出血，同时又能恢复骨盆解剖形态的办法。”
“按常规方案，那不是稳妥……”
他稍微停顿了一下，直视着森本信介的双眼。
“那是把风险留给病人。”
这几句话说完，医局里更安静了。
今川织是专门医。
她顶着上级讲师的压力提出方案，还可以说是对病例有不同看法。
但……桐生和介？
森本信介看着他，脸色一点点沉了下去。
早就听说桐生和介不是普通专修医，喜欢惹麻烦，现在他算是亲眼见到了。果然不是什么好人！
果然该跑路！
跟这帮虫豸在一起，怎么能安生过日子？！
市川明夫看着今川织跟桐生和介，又看向桌上的骨盆片。
他其实没有完全听懂。
这不重要。
堀川弘一的尿量、凝血、体温、引流量，全都是他盯了一整晚的。
病人不是胶片上的一条骨折线。
是躺在ICU里，靠着输血和升压药，一点点从鬼门关往回爬的人。
“森本讲师。”
市川明夫放下检验单，也站了起来。
众人一下子转头看向他。
包括今川织。
他还没有把后面的话说出口，就已经窘迫地红了脸。
“我……”
“我也认为…………”
“今川医生的方案值得再讨论。”
就这么简单的一句话，被他说得磕磕绊绊。
高桥俊明见状，也赶紧站起身来。
“我也是！”
由于动作太急，椅子腿在地上刮出一点声音。
他赶紧扶住椅背。
“尽管我还没有资格判断最终术式，但堀川桑现在的状态，确实承受不了太大的切开。”
“至少，请森本讲师再考虑一次。”
高桥俊明说到最后，脸已经涨红了。
倒是和市川明夫那被规训的窘迫不同，他完全就是一腔热血上涌。
从进医局第一天起，期待的就是这样的画面。
市川川明夫忍不住看了他一眼。
真是个热血笨蛋。
本地医院的几名医生，互相看了一眼。
北泽真一倒是在看着桐生和介。
他之前不看好群马大学的理由，就在这里。
桐生和介有名气，有技术，有东京大学那边的关注。
可他只是个专修医。
这里真正能盖章、能签字、能向院方说明的人，仍然是森本信介。
这就是大学医院的规矩。
年功序列制，不是一句空口白话。
一个专修医再能做手术，只要上面的人不点头，他就只能站在灯箱前说几句漂亮话。
森本信介把众人的脸一个个看过去。
他的面色渐渐沉了下去。
今川织跟桐生和介所说的，他并非完全听不进去。
牵引复位，小切口固定，少失血，少剥离。
确实很诱人。
可……
越是诱人的，也越是让医生忘记脚下的阶有多窄。一个不慎，对病人，对别人都是万丈深渊。
“都坐下。”
森本信介冷声说道。
没有人动。
“坐下。”
他又说了一遍。
这一次，市川明夫和高桥俊明，迫于压力，只能先坐了回去。
桐生和介没有坐。
今川织也没有坐。
森本信介看向他们两人。
“桐生君。”
“你是专修医。”
“今川医生。”
“你是专门医。”
森本信介每说一句，医局里的压力就往下沉一点。
“而我是讲师，是这次派驻的领队。”
“我听完了你们的意见，也承认这个方案有值得讨论的地方。”
“但是！”
他把手术申请单上拿起来，举在半空中，认真看了看。
“这个牵引闭合复位方案。”
“我判断，现阶段本院设备、人员、影像条件和患者全身状态，不足以支撑这个术式。”
“因此，维持原定方案。”
说完，他便将手术申请单收进了抽屉里。
森本信介讲师的最终决定，具有不可违抗的效力。
今川织的嘴唇抿紧。
在没有对方签字支持的情况下，手术室根本不会为她开放。
市川川明夫低下了头。
高桥俊明想说什么，被人轻轻踢了一脚，只能把话咽回去。
“去查房吧，前辈。”
桐生和介拿起桌上的检查报告。
今川织看了森本信介一眼，没有说话，转身大步走出了医局。
市川川明夫和高桥俊明也赶紧跟了出去。
医局里的空气流动，在他们离开后，就稍微恢复了一些正常。
本地的医生们继续讨论着其他病人。
上午时间过得很快。
门诊大厅人来人往。
北泽真一在救急外来完成了一简单的骨折夹板固定处理。
他洗完手。
先是走到外面的休息区，从自动贩卖机里买了一罐绿茶，喝了两口。
然后来到护士站旁边的小电话间。
这里有一部黑色的内线电话，也能通过交换拨外线。
“麻烦帮我接东京大学医学部附属医院。”
“第一外科医局。”
“我是高崎国立综合医院整形外科，北泽真一。”
“想找一下安田助教授。”