第467章
血在往上涌。
浓稠的、黏腻的,从创口不断涌出。
吸引器刚清出点术野,眨个眼的时间,血就又从盆腔深处涌上来。
白石红叶就在旁边,声音里带着哭腔。
「血压80/50!」
「掉到了70/40了!」
「勇者大人,测不到了,你快想想办法————」
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她朝这手术台这边看过来,眼里是用尽了所有的办法后的绝望。
桐生和介想让人再拿纱布过来,可怎么也开不了口。
今川织就站对面,在等他的决定。
桐生和介很急。
不知道为什么,这间手术室里就只有他、白石红叶跟今川织三人,连个器械护士都没有。
他拼命地想要伸出手来,想要去够器械台。
止血钳就在眼前。
只要拿到,就能夹闭血管。
可两条手臂像是被人从肩膀往下灌满了铅,每往前送一寸,都要用尽全身的力气。
距离器械台上的那把止血钳,只要伸手就能拿到。
怎么动不了。
快一点。
再快一点!
监护仪的长鸣声贯穿了整个世界。
桐生和介猛然从床上坐起,大口大口地喘着粗气。
榻榻米。
矮桌。
冰箱压缩机运转时的轻响。
是了,他已经回家了,现在是在他自己的公寓里,在302室,在自己的被褥上。
桐生和介把手抬到眼前。
翻过来又翻过去。
不重。
所有的手指都能自如活动。
窗外有月亮。
他就那么坐着,看了一阵。
然后,笑了出来。
真是的。
明明那场长夜已经结束了。明明都到了次日,在天台上迎接了黎明的到来。
可即便如此,可即便是自己,也无法完全豁免那种,直面死亡深渊时所带来的心理压力。
又过了一阵。
桐生和介掀开被子下床。
浴室里的热水器要先按点火按钮,等个几秒,才会有火苗的声音。
热水冲下来。
从头顶流过后背时,爆炸留下的擦伤,顿时一阵刺痛。
桐生和介倒吸了口凉气,迅速清醒过来。
等习惯了之后。
他紧绷的肩背逐渐松开。
桐生和介闭着眼,在花洒底下站了一会儿,又将水温往冷处拧了半圈。
享受了一阵难得的放松之后。
他换了件干净T恤,拿毛巾擦着头发回到房间里。
现在是凌晨0点17分。
也就是说,昨天中午从高崎市医院那边回来后,他就一直睡到了现在,十几个小时。
昨天清晨————
三个人从天台跑下楼时。
桐生和介占了先手。
白石红叶是第二个到一楼的,而今川织毕竟30岁的女人了,力有不逮,是最后一个。
到了附近的24小时便利店后。
一人一碗杯面。
他吃的是日清的咖喱味,今川织的是海鲜味。
白石红叶那家伙则选了兵库县限定的期间款,好像是叫什么炒面。
最后是今川织极不情愿地地付了钱。
除了3份杯面之外,还额外加了两个溏心蛋,总共1500円出头。
那时。
天彻底亮了。
那时。
他们三人坐在便利店靠窗的长条桌前。
白石红叶撕开酱料包,把最后一点挤进炒面里,认真拌匀。
吃到一半,她抬起头,宣布了一件大事。
「这是我吃过最好吃的杯面了。」
「废话。」
今川织用塑料叉挑起面条,眼皮都没抬。
「又不是你花钱的,当然最好吃。」
「嘿嘿。」
白石红叶没有半分羞愧,又去接了一杯免费的冰水。
桐生和介低头吃自己的面。他其实一直觉得,杯面这种东西,只要是在正确的时间吃,就没有难吃的可能。
吃完了之后,三人依旧没能回去前桥市。
那七名危重症伤员还躺在ICU里。
尤其是最后出现致死三联征的那位,腹膜后塞着11块纱布垫,腹部皮肤用7把布巾钳临时夹合。
是必须要再去看看情况的。
ICU的值班医生把记录递过来。
体温已经回到35.9°,收缩压维持在90上下,纤维蛋白原也开始回升。
腹内压偏高,但还在能接受的范围。
这算是个好消息了。
桐生和介在床边停了几分钟。
尽管接下来还有二次探查,术后感染、腹腔压力、骨盆重建,同样都是大问题。
但至少人活到了天亮。
今川织检查了足趾血运,又看了一眼尿袋。
「等到下午再复查凝血。」
「数值要是平稳了,就安排周一取填塞物。」
她在一旁吩咐道。
那位右股骨开放性骨折的少女,股浅动脉里还插着一截硅胶吸引管。
做临时血管转流可以。
但等体温和凝血恢复,最迟周一下午,就必须重新上台,做正式的血管重建。
把这些人的情况都看过了之后,两人回到医局里去补文书记录。
今川织的那部分还好。
尽管手术节奏同样很急,但都是完整步骤的。
桐生和介的就不同了。
最后一台紧急手术,取消了术前的器械清点环节。
所以他必须凭藉惊人的记忆力,将用过的器械,一件一件地列出来。
期间,有人找了过来。
是独协医科大学的今井慎二,筑波大学的盐见贵之,以及本部群马大学第二外科的森本信介。
这三个人是一起进来的。
这个阵势,桐生和介一眼就知道要问什么了。
先开口的是今井慎二。
「桐生君,有空吧,占用你几分钟。」
「有空的。」
桐生和介也不好拒绝。
「最后那台手术,我听说是凝血结果还没出来,你就要求了红细胞、血浆、血小板,按有效容量1:1:1送来。」
「是。」
「这个做法,你是从哪里学来的?」
果然是这个问题。
桐生和介放下笔。当时在术中,情况紧急,没来得及想那么多。
但他的这种做法。
在1995年的日本,任何一本医书、任何一场学会上都没有讲过。
在当下,标准做法是先大量灌注晶体液将血压撑起来,红细胞随后跟上,等凝血指标结果后再考虑补血浆。
这样做的结果是血越输越多,越输越不凝。
听起来很简单的道理。
然而现实却是残酷的。
要再过10年。
等到美军在伊拉克和阿富汗的战地医院里,用无数伤兵的生命换来数据,才最终被确定下来。
要到20年后。
PROPPR多中心随机试验发表,算是真正奠定了平衡大量输血的重要证据基础。
问题是,他没办法这么解释。
「在期刊上看到过。」
最后,桐生和介企图再次搪塞过去。
「哪一本?」
盐见贵之不是个好人,决定打破砂锅问到底。
「记不太清了。
「是《JournalofTrauma》,还是哪本会议摘要?」
「桐生君?」
「好像是去年在图书馆翻的,可能是美军军医写的战伤病例回顾。」
「美军?」
「大概是越战之后的数据整理,我印象里是那一类的。」
「作者呢?」
「桐生君?」
「盐见医生,等我回本部了,再去那间图书室里找找看,找到了给您传真过去。」
桐生和介被逼急了,只能随口应付一下。
「好。」
今井慎二倒是坐享其成,从口袋里拿出名片,放到记录单旁。
盐见贵之也留下一张。
「好。」
桐生和介只能收下两人的名片。
森本信介没有动作。
反正他跟桐生和介一个大学医院的,到时两人一起去图书室里找就好了。
这三位讲师终于离开。
今川织从隔壁桌抬起脸来,狐疑地看着他。
「真是期刊?」
「真的。」
桐生和介坚定地点了点头。